Qui peut ne pas être admissible à un traitement par implants ?

Situations pouvant empêcher, reporter ou modifier un traitement par implants, et questions à aborder lors d'une évaluation médicale individuelle.

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Par Équipe Hexa SmileMis à jour le

Sur cette page
  1. 01Une limite à un plan ne ferme pas toutes les options
  2. 02Les médicaments pour l’os à signaler
  3. 03Les antécédents de radiothérapie
  4. 04Le diabète et son contrôle
  5. 05Le tabac et le risque d’échec
  6. 06Les anticoagulants et les autres antécédents
  7. 07Le manque d’os et les délais annoncés
  8. 08Lorsque le voyage ou le suivi ne convient pas
  9. 09Questions à poser pendant l’évaluation

L’admissibilité à un traitement par implants ne se décide pas avec l’âge, une photographie ou un formulaire bref. Certaines situations peuvent empêcher une technique. D’autres peuvent nécessiter une évaluation supplémentaire, un report ou un changement de plan. Le praticien doit expliquer ce qui s’applique à la situation qu’il examine.

Ce guide décrit les limites et les questions recensées dans la recherche. Il ne détermine pas si vous pouvez être opéré et ne recommande aucun changement de médicament. Les critères précis des cliniques en lien avec Hexa Smile sont à confirmer. La société coordonne et les cliniques réalisent les soins.

Une limite à un plan ne ferme pas toutes les options

Un implant est la pièce qui soutient les dents artificielles dans l’os. La prothèse est la structure qui remplace ces dents. L’évaluation doit considérer ces deux parties et le suivi nécessaire. Accepter une chirurgie ne règle pas à elle seule l’ensemble de la réhabilitation.

Une contre-indication est une raison de ne pas réaliser un acte dans certaines circonstances. Demandez si le praticien parle d’une contre-indication à toute chirurgie, à une technique particulière ou à sa réalisation au moment envisagé. Ce sont des décisions différentes.

Vous pouvez aussi lui demander d’expliquer les alternatives. Une limite à un plan ne permet pas à une page d’information d’en recommander un autre. Le choix nécessite l’examen des antécédents, des images et de la situation clinique. Une offre commerciale ne remplace pas cette évaluation.

Les médicaments pour l’os à signaler

Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés dans certaines maladies osseuses. Certains sont administrés par voie intraveineuse, c’est-à-dire dans une veine. Le document de l’International Implant Foundation considère leur utilisation par cette voie comme un motif d’exclusion pour sa technique.

L’une des préoccupations est l’ostéonécrose, une atteinte entraînant la mort d’une partie du tissu osseux. La recherche du projet mentionne ce risque et l’exclusion prévue dans le document du système. Elle ne donne pas de règle permettant de décider seul si une intervention est possible.

Indiquez au praticien le nom du médicament, sa voie d’administration et les dates d’utilisation, même si le traitement est terminé. Il doit aussi savoir si vous en prenez sous forme de comprimés. Ce guide ne conseille pas de le suspendre ou de le modifier. L’équipe clinique doit examiner ces renseignements avec le médecin prescripteur.

Le consensus IHDE exclut aussi le cancer oral, l’ostéomyélite active, une infection de l’os, et les malformations vasculaires, des anomalies des vaisseaux sanguins. Une infection aiguë du sinus maxillaire, la cavité au-dessus des dents supérieures, peut imposer de reporter le traitement. Votre médecin confirme lors de l’évaluation avec vos examens si elle convient à votre cas.

Les antécédents de radiothérapie

La radiothérapie utilise des rayonnements dans un traitement médical. Lorsqu’elle a concerné la tête ou le cou, elle constitue un antécédent à considérer pour des implants. Les travaux de Chrcanovic et de Schiegnitz recensés dans la recherche associent cette irradiation à une survie plus faible des implants.

La survie signifie que l’implant reste utilisé pendant la période observée. Elle ne signifie pas l’absence de complications. Une donnée générale ne prédit pas non plus le résultat individuel et ne permet pas de décider de l’admissibilité sans connaître le traitement antérieur.

Demandez quels documents le praticien souhaite recevoir sur la radiothérapie. Les critères propres à ces cliniques sont à confirmer. Les documents ne permettent pas de publier un délai d’attente unique ou une acceptation automatique.

Le diabète et son contrôle

Le diabète doit être abordé pendant l’évaluation médicale. La recherche du projet signale qu’un diabète non contrôlé augmente le risque. Les études générales examinées comportent des limites. Leurs résultats, obtenus dans des groupes différents, ne s’appliquent pas automatiquement à toutes les personnes ayant un diabète.

Ces documents ne donnent pas de valeur d’analyse permettant d’accepter ou de refuser automatiquement une personne. Le seuil et le protocole d’évaluation de ces cliniques sont à confirmer. Le praticien doit préciser les renseignements nécessaires et la coordination éventuelle avec votre médecin habituel.

Une étude de satisfaction ne démontre pas non plus la sécurité pour tous les niveaux de contrôle de la maladie. La satisfaction décrit la manière dont les patients ont évalué leur expérience. Elle ne mesure pas, à elle seule, les échecs ou les complications. Demandez au professionnel de distinguer ces résultats lorsqu’il présente les recherches.

Le tabac et le risque d’échec

Dans son document, le groupe qui a développé le système corticobasal ne considère pas le tabac comme une exclusion automatique. Cela ne signifie pas une absence de risque. Les travaux de Chen et de Fan sur les implants, recensés dans la recherche, associent le tabagisme à un risque d’échec plus élevé.

La série clinique de Lazarov n’a pas pu mesurer correctement cet effet en raison du faible nombre d’échecs. Elle ne permet donc pas d’affirmer que la conception de l’implant supprime le risque lié au tabac. Une autre technique ne fait pas disparaître cette question.

Les critères de ces cliniques pour les personnes qui fument sont à confirmer. Informez le praticien de votre consommation et demandez son effet sur le plan. Cette page ne fixe pas de durée d’arrêt et ne remplace pas les indications cliniques individuelles.

Les anticoagulants et les autres antécédents

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent la formation de caillots. Si vous en prenez, l’équipe clinique doit le savoir. La recherche sur la préparation du voyage renvoie à la coordination avec le médecin habituel. Elle ne contient pas de protocole pour les suspendre avant une chirurgie dentaire.

Demandez au praticien d’examiner la liste complète de vos médicaments et les antécédents qu’il juge utiles. Selon les médecins des cliniques partenaires, des analyses sanguines de vitamine D et de phosphatase alcaline sont demandées. Une radiographie panoramique ou un scanner sont demandés si possible. Si la vitamine D ou la phosphatase alcaline sont basses, le médecin peut prescrire des compléments environ une semaine avant la chirurgie. Tous les cas ne conviennent pas à ce traitement. Le médecin décide lors de l’évaluation avec vos examens. Les avis d’autres professionnels et les changements de calendrier restent à confirmer. Un avis complémentaire apporte des renseignements médicaux au plan proposé.

L’évaluation de l’anesthésie relève aussi de l’équipe clinique. L’anesthésie désigne les moyens utilisés pour contrôler la sensibilité pendant l’intervention. Sa méthode et les exigences de ces cliniques sont à confirmer. Le prix d’un forfait ne permet pas de savoir quelle évaluation il comprend.

Le manque d’os et les délais annoncés

Les implants corticobasaux recherchent un appui dans les zones dures de l’os. Cette technique est conçue pour éviter les greffes osseuses. Votre médecin confirme lors de l’évaluation avec vos examens si elle convient à votre cas. Une greffe ajoute du matériau pour augmenter l’os disponible. Cette possibilité nécessite des images et une évaluation, pas une acceptation fondée sur une formule publicitaire.

Habash et ses collègues décrivent des données limitées pour l’approche basale. La technique ne permet pas d’ignorer l’anatomie. La tomographie, une image en trois dimensions, aide le praticien à évaluer les appuis disponibles. Une photo extérieure ne répond pas à cette question.

Toutes les personnes ne peuvent pas non plus recevoir des dents fixes dans le même délai. Selon les médecins des cliniques partenaires, une prothèse transitoire est posée le jour de la chirurgie pour que la bouche ne reste pas sans dents. Environ 24 heures plus tard, la clinique remet la prothèse fixe définitive. La cicatrisation, les contrôles et un éventuel entretien restent nécessaires. Le médecin décide des conditions individuelles. La mise en charge immédiate signifie que la prothèse est placée le jour même ou dans les premiers jours après la pose des implants.

Lorsque le voyage ou le suivi ne convient pas

L’absence de plan de suivi n’est pas un diagnostic médical, mais elle laisse une partie des soins sans réponse. Les CDC, l’organisme américain de santé publique, recommandent de prévoir qui traiterait les complications au retour. Les professionnels disponibles près de chez vous, le calendrier et les conditions de couverture de ces cliniques sont à confirmer.

Si vous ne pouvez pas rester pendant la durée indiquée par le praticien, discutez d’autres dates avant de réserver. Le nombre de jours sur place est à confirmer. Le billet de retour ne détermine ni la fin de l’observation clinique ni le moment où vous pouvez voler.

Questions à poser pendant l’évaluation

  • Existe-t-il une raison d’écarter cette technique ou de reporter le traitement ?
  • Quels antécédents et médicaments devez-vous examiner avec mon médecin ?
  • Quels examens manquent et quelles sont les limites des images actuelles ?
  • Comment le tabac, le diabète ou un traitement antérieur influencent-ils le plan ?
  • Quelle alternative envisagez-vous si la première proposition ne convient pas ?
  • Quel suivi serait nécessaire et comment organiser les soins à mon retour ?

Sources

  1. 01Ihde, selección y límites de la técnicapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. 02Lazarov, estudio clínico del sistemapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. 03Habash y colaboradores, revisión de implantes basalesopendentistryjournal.com
  4. 04CDC, preparación y seguimiento del viaje médicocdc.gov

Commençons par faire connaissance

Le dentiste réalise l'évaluation. Ce traitement ne convient pas à tous les cas.

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